การผ่าตัดกระชับช่องคลอด REPAIR

รีแพร์ (Repair) คือ การผ่าตัดตกแต่งช่องคลอดทั้งด้านหน้า และด้านหลังของผนังช่องคลอดเพื่อรักษาซ่อมแซมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เคยฉีกขาด เพื่อให้ช่องคลอดกระชับมากขึ้น พร้อมบอกลาปัญหา หย่อนยาน หย่อนคล้อย ซึ่งส่งผลดีต่อการมีเพศสัมพันธ์ และการขับถ่ายอีกด้วย

การมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องธรรมชาติ และมีความสำคัญสำหรับการใช้ชีวิตคู่ ดังนั้น หากมีปัญหาแล้วไม่ได้รับการแก้ไข อาจทำให้เกิดความไม่เข้าใจกัน ยิ่งสะสมไว้นานวัน ปัญหาอาจบานปลายจนถึงขั้นหย่าร้างได้ ซึ่งปัญหาช่องคลอดหย่อนยาน กว้างผิดปกติ หรือไม่กระชับเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ผู้หญิงที่ผ่านการคลอดบุตรหลายๆ คนแล้วเกิดการฉีกขาด หรือช่องคลอดผ่านการใช้งานมาก ขณะมีเพศสัมพันธ์จึงเกิดความรู้สึกไม่กระชับ ส่งผลให้ไม่มีความสุข อีกทั้งปัญหาช่องคลอดหย่อนยานอย่างรุนแรงมักเกิดร่วมกับอาการปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะซึม หรือมดลูกเคลื่อนย้อยลงมาในช่องคลอด อาการปัสสาวะเล็ด และซึมนี้มักจะเกิดขึ้นในขณะไอ หรือจาม เวลายกของหนักหรือแม้กระทั่งเวลาที่เดินเล่น

การผ่าตัดตกแต่งช่องคลอด (รีแพร์) เป็นอีกหนึ่งวิธีการในการรักษาภาวะหย่อนคล้อยของผนังช่องคลอดหรือภาวะช่องคลอดหลวม  ที่ทำให้มีก้อนโผล่ออกมาบริเวณปากช่องคลอด ซึ่งอาจเกิดจากลำไส้ดันผนังช่องคลอดทางด้านหลังหรือผนังช่องคลอดด้านหน้าที่หย่อนออกมาจนเกิดมีอาการปัสสาวะเล็ด ซึ่งสาเหตุเกิดเนื่องจากโครงสร้างต่างๆ ที่พยุงอุ้งเชิงกรานนั้นเสื่อมตัวได้มีดังต่อไปนี้

สาเหตุบางอย่าง ได้แก่

• อายุที่มากขึ้น
• การคลอดบุตรหลายคนหรือใช้เวลาในการคลอดนาน และมีการช่วยเหลืออื่นๆ ในการคลอดเช่นใช้คีมช่วยคลอด
• ในคนที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังและมีการเบ่งนานๆ
• เกิดจากการตัดมดลูก เพราะการตัดมดลูกทําให้มีการทําลายโครงสร้างต่างๆ รวมทั้งเอ็น และเนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆ ปากมดลูก
• มีเพศสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน
• มีภาวะน้ำหนักเกิน
• เกิดจากการยกของหนักเป็นประจำ

การผ่าตัดกระชับช่องคลอดสามารถแก้ปัญหาต่างๆได้เช่น

• กล้ามเนื้อบริเวณช่องคลอดหย่อนยาน และกว้างขึ้นหลังการคลอดบุตร
• ช่องคลอดขาดความกระชับ
• อาการปัสสาวะเล็ด ซึม หรืออั้นไม่อยู่
• ปัญหาระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้) เกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ เช่นถ่ายลำบาก กลั้นอุจจาระไม่อยู่
• การหย่อนยานของมดลูกที่ทำให้เกิดแผลปากมดลูกเรื้อรัง และอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกได้
• อาการมีเสียงลมออกจากช่องคลอดขณะมีเพศสัมพันธ์
• อาการถึงจุดสุดยอดยากหรือไม่ถึงเลยเวลามีเพศสัมพันธ์
• อาการปัสสาวะเล็ด หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ขณะไอ จาม กระโดด วิ่ง
• ปัญหามีก้อนตุงบริเวณปากช่องคลอด
• อาการปวดท้องน้อยขณะมีเพศสัมพันธ์
• อาการท้องผูกเรื้อรัง
• อาการกลั้นผายลมไม่อยู่

ทำไมต้องผ่าตัดกระชับช่องคลอดที่ มาสเตอร์พีซ คลินิก?

1. มีความปลอดภัยสูง
   เป็นที่ได้รับความไว้วางใจและยังมีความปลอดภัยสูง ด้วยทีมแพทย์ที่มีความชำนาญเฉพาะทาง เนื่องจากบริเวณจุดซ่อนเร้นเป็นส่วนที่บอบบาง และมีเส้นประสาทอยู่เป็นจำนวนมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้แพทย์ผู้ชำนาญเฉพาะทางมาช่วยวิเคราะห์ถึงสาเหตุ และแก้ไขปัญหาได้อย่างตรงจุด อีกทั้งระหว่างการผ่าตัดเรามีวิสัญญีแพทย์คอยให้การดูแลตลอดจนจบการผ่าตัด จึงมั่นใจได้ว่า ที่มาสเตอร์พีซ คลินิก มีความปลอดภัยสูง
2. แก้ปัญหาได้ตรงจุด และมากกว่า
   ที่มาสเตอร์พีซ คลินิก เรามีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และมีประสบการณ์การผ่าตัดมาแล้วมากมาย และเรายังมีบริการต่างๆ ที่เกี่ยวกับการตกแต่งจุดซ่อนเร้นให้สวยงาม ซึ่งจะช่วยให้คุณผู้หญิงที่มีปัญหานี้มีความมั่นใจในตัวเอง และมีชีวิตสมรสที่ดียิ่งขึ้น

วิธีศัลยกรรมกระชับช่องคลอดที่มาสเตอร์พีซ คลินิก

การผ่าตัดกระชับช่องคลอดแบ่งเป็น 2 วิธี

• การผ่าตัดผนังช่องคลอดด้านล่าง (Posterior Repair) สามารถทำการผ่าตัดเล็กโดยการฉีดยาชาได้
• การผ่าตัดผนังช่องคลอดด้านบน และด้านล่าง หรือ A-P repair (Anterior – Posterior Vaginal Repair) เป็นการผ่าตัดทั้งด้านหน้า และด้านหลังของผนังช่องคลอดเพื่อรักษาอาการปัสสาวะเล็ด มดลูกหย่อนยาน กระบังลมหย่อน ปวดท้องน้อย ต้องดมยาสลบ หรือฉีดยาชาที่สันหลัง

ขั้นตอนการผ่าตัด

เทคนิคการผ่าตัด

การผ่าตัดผนังช่องคลอดด้านล่าง มีวิธีการดังนี้

1. แพทย์ใช้ยาชาฉีดบริเวณรอบๆ ช่องคลอดด้านนอก
2. แพทย์จะผ่าตัดตกแต่งผนังช่องคลอดด้านล่าง พร้อมทั้งตัดผนังส่วนเกินของช่องคลอดออกแล้วเย็บผนังเข้าหากัน เพื่อช่องคลอดจะได้มีความกระชับมากขึ้น
3. ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นก็สามารถกลับบ้านได้
4. หลังจากผ่าตัดแล้ว 7 วัน แพทย์จะนัดให้มาดูความเรียบร้อยของแผลผ่าตัด

ส่วนในกรณีที่คนไข้มีภาวะช่องคลอดหย่อนยานอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นร่วมกับอาการปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะซึมบ่อยๆ มดลูกหย่อน กระบังลมหย่อน ปวดท้องน้อยเวลามีเพศสัมพันธ์ และอาการอื่นๆ ที่ผิดปกติในบริเวณช่องคลอด แพทย์จะใช้เทคนิคการรักษาแบบ A-P repair (การผ่าตัดผนังช่องคลอดด้านบน และด้านล่าง)

การผ่าตัดผนังช่องคลอดด้านบน และด้านล่าง จะมีขั้นตอนมากกว่าการผ่าตัดเล็ก ดังนี้

1. วิสัญญีแพทย์ทำการวางยาสลบคนไข้
2. แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัดและตกแต่งทั้งด้านหน้าและด้านหลังของผนังช่องคลอด รวมไปถึงกระบังลมที่หย่อนยาน
3. การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 2 – 3 ชั่วโมง
4. หลังจากผ่าตัดแล้ว 7 วัน แพทย์จะนัดให้มาดูความเรียบร้อยของแผลผ่าตัด

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

1. งดอาหารและน้ำ อย่างน้อย 6 ชั่วโมง ก่อนผ่าตัด
2. อาบน้ำชำระร่างกายให้สะอาดตามปกติ
3. งดการใช้ยาบางอย่างที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน บุหรี่ และอาหารเสริมบางตัวที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น กระเทียม น้ำมันปลา อย่างน้อย 2 อาทิตย์ ก่อนการผ่าตัด
4. ถ้ามีโรคประจำตัว เช่น หอบหืด โรคหัวใจ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการผ่าตัด
5. ควรเข้ารับการผ่าตัดในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน

การดูแลหลังการผ่าตัด

1. งดการยกของหนัก ประมาณ 2 สัปดาห์
2. รับประทานอาหารได้ตามปกติ และควรรับประทานอาหารที่มีกากใยมากๆ และดื่มน้ำมากๆ
3. ไม่กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระเวลารู้สึกปวด
4. ถ้ามีอาการบวมมาก หรือเขียวช้ำมากๆ และปัสสาวะไม่ออก ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
5. แผลจะหายภายในระยะเวลา 7 – 10 วัน โดยไหมจะละลายไปเองโดยไม่ต้องตัดไหม
6. ทำความสะอาดแผล โดยการแช่ก้นในน้ำอุ่นประมาณ 5 นาทีวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์
7. รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์ และมาพบแพทย์หลังผ่าตัด 1 สัปดาห์
8. ควรงดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 30 วัน